某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青

【名词&注释】

流感疫苗(influenza vaccine)、主要原因(main cause)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、吸入性肺脓肿、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、血源性(blood-derived)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、多发性肺脓肿、急性肺脓肿(acute lung abscess)、小剂量氨茶碱

[单选题]某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素、积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取（）

A. 气管内滴注抗生素
B. 体位引流排痰
C. 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D. 更换抗生素
E. 雾化吸入抗生素

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学习资料：

[单选题]下述药物对厌氧菌感染无效的是（）

A. 甲硝唑
B. 阿米卡星
C. 噻吩甲氧头孢菌素
D. 青霉素
E. 羧噻吩青霉素

[单选题]以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（）

A. 肺脓肿
B. 肺炎
C. 肺癌
D. 肺梗死
E. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}

[单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是（）

A. 1周前接种流感疫苗
B. 2周前下肢皮肤化脓性感染
C. 近期牙周炎发作
D. 长期大量吸烟
E. 反流性食管炎病史

[单选题]支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的（）

A. 加用长效茶碱
B. 加用小剂量口服激素
C. 增加吸入激素剂量
D. 加用短效β激动剂
E. 加用长效β激动剂

[多选题]抗生素治疗72小时后症状无改善，主要原因可能为（）

A. 细菌耐药，药物未能覆盖致病菌
B. 特殊病原体感染
C. 药物热
D. 出现并发症
E. 非感染性疾病误诊为肺炎

[多选题]血源性肺脓肿的诊断依据（）

A. 高热不退、咳嗽、咳痰等症状
B. 有皮肤创伤感染、疖痈等化脓性病灶
C. 肺部纤维化
D. 静脉吸毒者患心内膜炎
E. X线胸片显示两肺多发性肺脓肿

[多选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。

A. A, F

[单选题]男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A. C

[单选题]男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10/L，中性0.90。

A. E

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