【导读】
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1. [单选题]男,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是()
A. 1周前接种流感疫苗
B. 2周前下肢皮肤化脓性感染
C. 近期牙周炎发作
D. 长期大量吸烟
E. 反流性食管炎病史
2. [单选题]男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()
A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿(acute lung abscess)
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
3. [单选题]以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动()
A. 痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C. 病灶边缘模糊
D. 空洞形成
E. 病灶密度高,边界清楚
4. [单选题]女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()
A. 右上肺癌
B. 右上肺结核
C. 右上包裹性积液
D. 右上大叶性肺炎
E. 右上支气管扩张症
5. [单选题]女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因"气喘6小时"来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10q/L,N0.75,该患最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 过敏性肺炎
E. 肺栓塞
6. [单选题]支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素,近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的()
A. 加用长效茶碱
B. 加用小剂量口服激素
C. 增加吸入激素剂量
D. 加用短效β2激动剂
E. 加用长效β2激动剂
7. [单选题]急性肺脓肿(acute lung abscess)患者,起病时中毒症状明显,约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现:()
A. 全身感染中毒症状减轻
B. 发热更高
C. 剧烈头痛
D. 症状无改变
E. 慢性消耗病容
8. [单选题]急性肺脓肿(acute lung abscess)的治疗原则,除积极应用抗菌药物外,对一般情况尚好的患者,应加用:()
A. 人工呼吸(artificial respiration)
B. 适当做一些体育活动
C. 针灸治疗
D. 体位引流排痰
E. 以上都无意义
9. [单选题]诊断肺脓肿的辅助检查,最有价值的是:()
A. 三大常规实验室检查
B. 纤维支气管镜
C. 痰液细菌培养
D. 超声波
E. X线胸片
10. [多选题]典型肺脓肿的临床表现是:()
A. 急性起病
B. 畏寒高热
C. 胸痛咳嗽
D. 咳大量脓臭痰
E. 肺部无明显阳性体征