老年医学(医学高级)题库2022老年内分泌系统疾病题库每日一练强化练习(05月23日)

1. [多选题]患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C, D, E, F

2. [多选题]老年人垂体瘤的特点主要有（）

A. 多数老年患者为无功能性腺瘤
B. 早期的临床表现不典型^{(no typical clinical exhibition)}，较之青年人更容易漏诊、误诊
C. 病程短，发现时瘤体体积大，肿瘤侵袭性明显
D. 肿瘤体积巨大导致肿瘤的血供相对不足，肿瘤脑卒中的比例较高
E. 肿瘤全切的比率低，术后复发率高，预后相对较差

3. [单选题]患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振^{(loss of appetite)}等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢^{(both lower limbs)}无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是（）

A. 17-羟皮质类固醇测定
B. 血浆基础ACTH测定
C. 血浆皮质醇测定
D. ACTH兴奋试验
E. 双侧肾上腺CT或MRI

4. [单选题]患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。对于该患者，首选药物是（）

A. 秋水仙碱
B. 丙磺舒
C. 磺吡酮
D. 苯溴马隆
E. 别嘌呤醇^{(allopurinol)}

5. [多选题]患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。

A. A, B, C, D, E, F

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