女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、镇痛药(analgesics)、消炎痛(indomethacin)、不合适(inconcinnity)、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、手指关节(articulations of digits of hand)、溶阿司匹林、近指关节、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性。

A. A

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[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A. 早期应用快作用抗风湿病药
B. 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

[单选题]以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）

A. 对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B. 晨僵至少2小时≥6周
C. 腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D. 手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E. 类风湿因子阳性（滴度>1：16）

[单选题]阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适（）

A. 氢氧化铝制剂
B. 用肠溶阿司匹林
C. 改为消炎痛
D. 加服碳酸氢钠
E. 饭后服药，给与健胃药物

[单选题]属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为（）

A. 掌指关节半脱位
B. 指间关节间隙变窄
C. 腕关节关节面不规则，边缘破坏
D. 指骨轻度骨质疏松
E. 指骨囊性变

[单选题]类风湿结节是（）

A. 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B. 双下肢^{(both lower limbs)}皮肤环形红斑
C. 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D. 双下肢^{(both lower limbs)}的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着
E. 双下肢^{(both lower limbs)}皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

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