【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、脑损伤(brain injury)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬膜外血肿(epidural hematoma)、脑震荡(brain concussion)、振动觉(sense of vibration)、半小时(half an hour)
[单选题]男,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是()
A. 急性硬膜下血肿伴脑疝
B. 急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 脑挫裂伤伴脑疝
D. 原发脑干损伤
E. 脑损伤伴脑疝
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[单选题]男性,35岁。头部车祸伤1小时。查体::BPl80/100mmHg,HR64次/分。躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是()
A. 开颅清除血肿
B. 开颅清除血肿及去骨瓣减压
C. 脑室外引流
D. 加大脱水药剂量
E. 腰池外引流
[单选题]男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉(sense of vibration)正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()
A. 维生素B浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影
[单选题]下述关于脑挫裂伤,错误的是()
A. 临床表现在部分患者可无意识障碍
B. 意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C. 腰穿脑脊液是血性
D. 多数有"中间清醒期"
E. 确诊常需CT扫描检查
[单选题]一病人头部外伤,昏迷半小时(half an hour)后清醒,1小时后再次昏迷,神经系统检查一侧偏瘫,最可能的诊断是()
A. 脑干损伤
B. 脑震荡
C. 硬脑膜外血肿
D. 脑挫裂伤
E. 线状骨折
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