女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、临床表现(clinical manifestation)、潮气量(tidal volume)、免疫系统(immune system)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、主要因素(main factors)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、血性休克(hemorrhagic shock)、保持稳定(keep stable)

[单选题]女性，66岁。脾破裂伴失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）。

A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

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学习资料：

[单选题]有关机械通气治疗错误的是（）。

A. 机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
B. ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O
C. ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP
D. ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加
E. 潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

[单选题]关于发生MODS的条件，下列错误的是（）。

A. SIRS＞CARS时，易发生MODS
B. SIRS＜CARS时，不发生MODS
C. 机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS
D. 非感染性疾病也可诱发MODS
E. 组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

[单选题]关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）。

A. 由各种原因引起的急性肾功能损害
B. 可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C. 尿量突然减少是最重要的临床表现
D. 尿量＞800ml/d可排除急性肾衰竭
E. 大多数急性肾衰竭是可逆的

[单选题]急性肾衰竭持续存在的主要因素^{(main factors)}是（）。

A. 肾血流动力学改变
B. 肾小管上皮细胞变性、坏死
C. 肾缺血-再灌注损伤
D. 感染或药物引起的间质性肾炎
E. 非少尿型急性肾功能衰竭

[单选题]非少尿型急性肾功能衰竭是指（）。

A. 尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者
B. 尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者
C. 尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者
D. 尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者
E. 尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期，尿比重一般在（）。

A. 1.000～1.009
B. 1.010～1.014
C. 1.015～1.020
D. 1.021～1.030
E. 1.031以上

[单选题]临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。

A. 肝性脑病Ⅰ度
B. 肝性脑病Ⅱ度
C. 肝性脑病Ⅲ度
D. 肝性脑病Ⅳ度
E. 不属肝性脑病

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）/（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

A. E

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