上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）。

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、淀粉酶(amylase)、肝细胞(hepatocyte)、持续性(persistence)、普通型(common type)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、硫化铁(iron sulfide)、腹胀痛(distending pain)、痉挛性疼痛

[单选题]上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为（）。

A. 血液与胃内黏液混合所致
B. 血液与胃内食物混合所致
C. 血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致
D. 鲜血与唾液混合所致
E. 血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁^{(iron sulfide)}

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[单选题]重症急性胰腺炎时的Grey—Turner征是指()

A. A．两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色
B. B．两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑
C. C．脐周皮肤呈紫色斑
D. D．脐周皮肤青紫
E. E．脐周皮肤红斑

[单选题]急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（）。

A. 亚大块坏死
B. 点状坏死
C. 碎片状坏死
D. 大块坏死
E. 桥接坏死

[单选题]患者男，36岁。以“上腹胀痛^{(distending pain)}，呕吐半月余，加重一周”为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml／日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。

A. B

[多选题]患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。

A. A, C, D, E, F

[多选题]患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难^(dyspnea)。查体：BP85／50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。

A. A, D

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