精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗()

【名词&注释】

药理作用(pharmacological action)、激素水平(hormone level)、单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor)、抗抑郁剂(antidepressant)、非典型抗精神病药物(atypical antipsychotic agent)、性格内向(introversion)、精神药物治疗、第一个(first)、情感淡漠(apathy)、多巴胺D(dopamine d)

[判断题]精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗()

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学习资料：

[单选题]在抗精神病药物氯丙嗪的临床应用中，不正确的观点是()

A. A．既有较强镇静作用，又有抗幻觉、妄想作用
B. B．无生长激素水平降低副作用
C. C．口服给药多，也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状
D. D．较易产生直立性低血压、锥体外系反应和抗胆碱能反应等副作用
E. E．第一个^(first)用于治疗精神障碍的药物就是氯丙嗪

[单选题]以下观点哪一条不对()

A. A．大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位
B. B．多数精神药物治疗指数高，用药安全
C. C．长期应用某些精神药物如苯二氮ꯟ类可导致耐受性，使药效下降
D. D．单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用
E. E．联合用药可加剧不良反应

[单选题]以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对()

A. A．主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍
B. B．按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物
C. C．典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D^{(dopamine d)}ꪢ受体
D. D．典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物副作用小
E. E．非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和Dꪢ受体阻断作用

[单选题]患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠^(apathy)，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

A. A

[单选题]患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠^(apathy)，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

A. B

[多选题]患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始"呼之不应"，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol／L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol／L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D＝2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol／L，血钾3.0mmol／L，心电图、脑电图正常。

A. A, I

[多选题]患者女性，16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少，收拾东西要走，2天前开始"呼之不应"，急诊途中偶有挣扎行为，血糖2.8mmol／L，输液支持治疗后清醒，回宿舍后仍拒食，问话不答，趁看护人不备逃到表姐家的屋外，送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上，仍拒食、不语。1天前叫不醒，血糖2.6mmol／L，给予输液支持，因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作，双侧瞳孔D＝2.5cm，对光反射正常，肌力及肌张力下降，腱反射减退，未引出脑膜征和病理征。精神检查：呼之有睁眼，但不语、不答、拒食，无法进行有效的交流，无任何面部表情变化和主动意向要求，不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol／L，血钾3.0mmol／L，心电图、脑电图正常。

A. B, D, E

[多选题]患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。

A. A, E

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