患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、低钠血症、顺应性(compliance)、主要原因(main cause)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、氧氟沙星(ofloxacin)、肺气肿(emphysema)、不符合(inconformity)、烦躁不安

[单选题]患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是（）。

A. 舒乐安定中毒
B. 脑梗死
C. 严重低氧
D. 低钠血症
E. 二氧化碳蓄积

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学习资料：

[单选题]在慢性支气管炎导致肺气肿^(emphysema)过程中最早出现的是（）。

A. 闭合容积增大
B. 残气量增多
C. 动态肺顺应性增加
D. 二氧化碳分压增高
E. 最大通气量降低

[单选题]下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的X线表现（）。

A. 早期可无异常
B. 两肺纹理增粗、紊乱
C. 两肺多发性空洞
D. 两肺透明度增加
E. 横膈低平

[单选题]男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（）。

A. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案）
E. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星^(ofloxacin)

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。

A. 肺泡通气量下降
B. 通气/血流比例失衡
C. 弥散功能障碍
D. 肺内分流
E. 氧耗量增加

[单选题]患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是（）。

A. 左心衰竭
B. 右心哀竭
C. 肺性脑病
D. 肺梗死
E. 脑出血

[单选题]以下不符合^{(inconformity)}急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是（）。

A. 急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫
B. 胸部X线显示两肺浸润阴影
C. 低氧血症
D. 肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿
E. 有急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征高危因素

[单选题]张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）。

A. 吸氧
B. 呼吸机辅助
C. 立即安放闭式引流管
D. 开胸手术
E. 胸腔穿刺抽气

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