男，29岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、不合适(inconcinnity)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、大手术后、缝扎出血点、十二指肠溃疡大出血、咖啡色(coffee)、消化性溃疡并上消化道出血

[单选题]男，29岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最可能的出血原因是（）

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

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[单选题]有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，下列不正确的是（）

A. 约占上消化道出血的40％～50％
B. 其中3／4是十二指肠溃疡
C. 引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁
D. 约5％～10％的患者需要外科手术治疗
E. 十二指肠溃疡较胃溃疡再出血机会高3倍

[单选题]有关肝内胆道出血，下列不正确的是（）

A. 激烈的上腹绞痛
B. 畏寒、发热、黄疸
C. 呕血、便血
D. 出血量一般不大，较少引起休克
E. 治疗一般先采用非手术治疗

[单选题]在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是（）

A. 胃镜
B. X线钡剂造影检查
C. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
D. 核素检查
E. 腹部CT

[单选题]男，33岁。患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）

A. 纤维胃镜检查
B. B超检查
C. 肝功能化验
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 钡餐透视

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. A

[单选题]以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）

A. 定有呕血
B. 定有黑便
C. 呕血常为咖啡色^(coffee)
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

[单选题]肝炎、肝硬化病人上消化道出血时多考虑（）

A. 胃癌破裂出血
B. 肝内胆道出血
C. 出血性胃炎
D. 食管胃底静脉破裂出血
E. 胃十二指肠溃疡大出血

[单选题]脑部大手术后上消化道出血时多考虑（）

A. 胃癌破裂出血
B. 肝内胆道出血
C. 出血性胃炎
D. 食管胃底静脉破裂出血
E. 胃十二指肠溃疡大出血

[单选题]十二指肠溃疡位置低，已穿透入胰头可应用（）

A. 胃大部切除术
B. 根治性胃大部切除术
C. 出血点缝扎，迷走神经切断加幽门成形术
D. 缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术
E. 断流术

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