男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、静脉曲张(varicose veins)、雷尼替丁(ranitidine)、移动性(mobility)、止血药(hemostatic)、心得安(propranolol)、呕吐物(vomit)、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal ...)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. A

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[单选题]在上消化道出血的原因中，胃癌约占（）

A. 30％～40％
B. 20％～25％
C. 15％～20％
D. 6％～12％
E. 2％～4％

[单选题]十二指肠后壁溃疡大出血时，破损的血管为（）

A. 胃右动脉分支
B. 胃左动脉分支
C. 胰十二指肠下动脉
D. 胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉
E. 以上都不是

[单选题]有关消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血的处理，下列不恰当的是（）

A. 胃镜下局部喷洒药物
B. 口服止血药
C. 通过胃管胃内注入冰盐水
D. 胃镜下电凝止血
E. 应用促胃动力药如多潘立酮等

[单选题]符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床表现的是（）

A. 上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
B. 突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
C. 反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
D. 右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
E. 颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}（）

A. 上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血
B. 上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，有呕血和柏油样便
C. 上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便
D. 上腹隐痛一年，解柏油样便一个月
E. 右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周

[单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用（）

A. 硫糖铝
B. 奥美拉唑
C. 心得安^{(propranolol)}
D. 结扎肝动脉
E. 肝叶切除

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