男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心

【名词&注释】

生长激素(growth hormone)、雷尼替丁(ranitidine)、抵抗力(resistance)、重要因素(important factors)、持续时间(duration)、咽部异物感(pharynx foreign body sensation)、管下括约肌、心痛定(nifedipine)、促胃液素(gastrin)、非糜烂性(non-erosive)

[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。

A. A

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学习资料：

[单选题]反流性食管炎的发病机制主要是（）。

A. 食管下括约肌张力增高
B. 食管下括约肌张力减低
C. 胃酸及胆酸等物质反流
D. 食管黏膜组织抵抗力下降
E. 食管对反流物清除力下降

[单选题]下列关于Gerg-GERD临床诊断的叙述，正确的是（）。

A. 内镜是判断Gerg-GERD的最准确方法
B. 食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断
C. LES压低于10mmHg均发生反流
D. 24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数
E. pH≤5为酸反流指标

[单选题]下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强（）。

A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D. 碳酸钙
E. 胶体铝镁合剂

[单选题]下列关于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（）。

A. 西沙必利
B. 吗丁啉
C. 氢氧化铝
D. 西咪替丁
E. 奥美拉唑

[单选题]以下哪一项不会引起LES张力下降（）。

A. 服用654-2
B. 服用心痛定^(nifedipine)
C. Valsalva动作
D. 吸烟
E. 高脂餐

[单选题]有关一过性LES松弛哪种说法不对（）。

A. 仅见于胃食管反流病患者
B. 是影响胃食管反流的重要因素
C. 是非吞咽情况下LES自发性松弛
D. 持续时间长于吞咽时LES松弛
E. 是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制

[单选题]使LES收缩的是（）。

A. 促胃液素^(gastrin)
B. 促胰液素
C. 甲状腺激素
D. 胰岛素
E. 生长激素

[单选题]男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛（）。

A. 反流性食管炎
B. 食管裂孔疝
C. 非糜烂性^{(non-erosive)}胃食管反流病
D. Barrett食管
E. 癔球症

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