患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、普鲁卡因(procaine)、风心病(rheumatic heart disease)、特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio ...)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是（）。

A. 静脉注射利多卡因
B. 静脉注射普鲁卡因^(procaine)酰胺
C. 直流电复律
D. 静脉注射普罗帕酮
E. 静脉注射胺碘酮

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学习资料：

[单选题]患者，女，36岁呼吸困难伴声嘶痛2个月，活动后明显，无慢性咳嗽，咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/6收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。

A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 特发性肺动脉高压^{(idiopathic pulmonary artery hypertensio)}
C. 扩张型心肌病
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

[单选题]患者，女，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是（）。

A. 阿-斯综合征
B. 脑动脉血栓栓塞
C. 脑血栓形成
D. 急性肺动脉栓塞
E. 脑出血

[单选题]患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。最佳的给药途径是（）。

A. 静脉注射
B. 皮下注射
C. 肌内注射
D. 气管内给药
E. 心内注射

[单选题]冠心病的主要危险因素包括（）。

A. 吸烟
B. 体力活动过多
C. 高密度脂蛋白水平增高
D. 低密度脂蛋白水平降低
E. 酗酒

[单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。

A. 感染性心内膜炎
B. 风湿性心脏病
C. 先天性二叶主动脉瓣
D. 梅毒性主动脉炎
E. 主动脉瓣黏液样变性

[单选题]女性，23岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）。

A. 肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B. 肺血管病变在晚期，右心功能代偿
C. 肺血管病变在早期，右心功能差
D. 肺血管病变在晚期，右心功能差
E. 肺血管无病变，右心功能差

[单选题]属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是（）。

A. Osler结节
B. Janeway损害
C. 风湿性心脏病伴发热
D. 睑结膜淤点
E. 两次血培养均为同一典型致病菌

[单选题]关于心肌炎的预后哪项是错误的（）。

A. 急性心肌炎的预后差
B. 多数可以治愈
C. 可在短时间内急剧恶化或死亡
D. 可能转为心肌病
E. 可出现心功失代偿

[单选题]决定休克病人补液量最可靠的依据是（）。

A. 血压
B. 尿量
C. 中心静脉压
D. 脉搏
E. 精神状态

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