一青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、低血压(hypotension)、视神经(optic nerve)、静脉滴注(intravenous drip)、脑肿瘤(brain neoplasms)、弥漫性(diffuse)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、适用于(suitable for)、脑脊液外引流术、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]一青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑（）

A. 脑震荡
B. 脑内血肿
C. 脑挫裂伤
D. 急性硬膜下血肿
E. 急性硬膜外血肿

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[单选题]下列麻醉选择哪项是不正确的（）

A. 颅内压增高患者，概不选择吸入麻药
B. 糖尿病患者，可选择静脉麻醉
C. 小儿不易合作，应考虑全身麻醉
D. 体表手术宜选择止痛完善的麻醉
E. 头颈部手术，一般以气管内插管麻醉为首选

[单选题]下列脑损伤后的血－脑脊液屏障破坏区描述，不正确的是（）

A. 血－脑脊液屏障呈开放状
B. 对胶体压及渗量的变化不敏感
C. 血－脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压
D. 水的移动方向主要取决于两侧静水差压
E. 对胶体压及渗量的变化特别敏感

[单选题]有关甘露醇与呋塞米降低颅内压，不正确的是（）

A. 甘露醇降低颅内压作用并非来自利尿，而是渗量梯度之故
B. 甘露醇与呋塞米均不宜用于充血性心衰
C. 甘露醇降低颅内压作用时间2～4小时
D. 呋塞米只有与甘露醇合用才明显降低颅压
E. 用甘露醇后15分钟再给呋塞米，可使ICP下降更著

[单选题]下列颅内压增高的描述，错误的是（）

A. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力（侧位）达到150～200mmH0时即为颅内压增高
B. 见于脑水肿、脑肿瘤和脑脓肿
C. 见于硬膜外血肿
D. 剖检可见局部或弥漫性脑回变平，脑沟变浅而窄，脑室受压或变形
E. 临床有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等表现

[单选题]关于颅脑手术的体位，哪种描述正确（）

A. 坐位不易发生空气栓塞，低血压等并发症
B. 头应低于心脏水平以避免空气栓塞
C. 侧卧时应防止臂丛神经压伤
D. 俯卧体位后颅窝手术，头位应高于心脏
E. 坐位适用于^{(suitable for)}额颞侧手术

[单选题]对毛细血管的说法，正确的是（）

A. Na+、C1-不能自由通过其壁
B. 大分子物质如蛋白质、羟乙基淀粉等能自由通过其壁
C. 液体流向取决于血管内静水压及胶体压
D. 给乳酸钠林格液容易造成组织水肿
E. 毛细血管内外只有晶体压差而无胶体压差

[单选题]有关GCS计分法，下列哪项正确（）

A. 总分最低8分，最高15分
B. 总分越高表示意识障碍越重
C. 总分越低则预后越好
D. 总分在8分以上表示已有昏迷
E. 总分由低向高分转化，说明病情在好转之中

[单选题]抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选（）

A. 尽快行去骨瓣减压术
B. 20%甘露醇250ml快速静脉滴注
C. 快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D. 快速静脉滴注地塞米松20mg
E. 气管切开保持呼吸道通畅

[多选题]对脑水肿有预防和治疗作用的药物是（）

A. 甘露醇
B. 浓缩白蛋白
C. 呋塞米
D. 地塞米松
E. 苯妥英钠^{(phenytoin sodium)}

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