患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风险性(risk)、不明确(imprecision)、凹凸不平(unsmooth)

[单选题]患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×10／L，ALB30g／L，PT18S。患者出血倾向的最主要原因是（）。

A. 毛细血管脆性增加
B. 维生素K缺乏
C. 血小板功能不良
D. 凝血因子合成障碍
E. 内毒素作用

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学习资料：

[单选题]男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑突下3cm，质硬，表面凹凸不平^(unsmooth)，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。AFP780μg／L。最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化失代偿期
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征

[单选题]经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是（）。

A. 肝肾综合征
B. 肝性脑病
C. 自发性腹膜炎
D. 弥漫性血管内凝血
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

[单选题]有关特发性门脉高压，以下哪项说法不正确（）。

A. 系指肝窦前性门静脉压力增高
B. 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
C. 临床以脾大，贫血及出血为主
D. 与门静脉纤维变性有关
E. 治疗应首先选择分流术

[单选题]肝硬化患者，近2d发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹腔积液征（+），ALT700U/L，胆红素80μmol/L，应进行的检查是（）。

A. 血常规，粪常规
B. 肝功化验
C. 抗HAV-IgM或抗HEV
D. 凝血酶原时间
E. 粪培养

[单选题]关于酗酒和丙型肝炎患者，描述中正确的是（）。

A. 会增加肝细胞癌的风险性^(risk)
B. 降低肝细胞癌的风险性^(risk)
C. 无变化
D. 取决于丙型肝炎病毒的基因型
E. 不明确^{(imprecision)}

[单选题]酒精性肝病的药物治疗错误的是（）。

A. 美他多辛可改善酒精中毒症状和行为异常
B. 多烯磷脂酰胆碱可致酒精性肝病组织学恶化
C. 甘草酸制剂等有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞等作用
D. 保肝药物对酒精性肝病的防治比戒酒更重要
E. 不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担

[单选题]患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

A. E

[单选题]患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。

A. C

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