男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年．双下肢水肿1个月。查体：面

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、室间隔(interventricular septum)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、脑血栓(cerebral thrombosis)、呼吸困难(dyspnea)、利尿药(diuretics)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、双下肢水肿

[单选题]男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年．双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次／分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm，质中缘钝，肝颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是（）

A. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}

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[单选题]动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为（）

A. 肺动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 相对肺动脉瓣狭窄
D. 相对性二尖瓣狭窄
E. 相对性三尖瓣狭窄

[单选题]关于病毒性心肌炎的预后下列哪项是错误的（）

A. 多数可以治愈
B. 可在短时间内急剧恶化或死亡
C. 可出现心功能不全
D. 是否转化为心肌病尚未定论
E. 新生儿急性心肌炎预后好

[单选题]动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉（）

A. 收缩压升高
B. 收缩压降低
C. 舒张压升高
D. 舒张压降低
E. 收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显

[单选题]大型室间隔缺损X线表现检查所见，不正确的是（）

A. 心外形增大
B. 主动脉影增大
C. 肺动脉段明显凸出
D. 肺血管影增粗，搏动强
E. 右室大，左室大

[单选题]法洛四联症发生缺氧发作，常见原因是（）

A. 右心室流出道漏斗部肌肉痉挛
B. 心力衰竭
C. 脑血栓
D. 脑脓肿
E. 继发肺部感染

[单选题]下列病毒性心肌炎的治疗措施中，错误的是（）

A. 急性期卧床休息，减轻心脏负担
B. 对有心力衰竭者洋地黄剂量偏小，重者加利尿药^(diuretics)
C. 急性期早期加用肾上腺皮质激素
D. 急性期使用大剂量维生素C，改善心肌代谢
E. 疾病早期可用抗病毒药，清除病毒血症

[单选题]心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）

A. 心排血量降低，心室舒张末压增高
B. 心排血量降低，心室舒张末压正常
C. 心排血量降低，心室舒张末压降低
D. 外周阻力降低
E. 心排血量增加，心室舒张末压正常

[多选题]下列哪些是充血性心力衰竭的诊断依据（）

A. 心音低钝，奔马律
B. 青紫突然加重，呼吸困难，不能用肺部疾病解释
C. 安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释
D. 肝脏短时间内增大，不能以横膈下移解释
E. 下肢水肿，尿少，除外肾炎、营养不良

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