下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）。

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、自上而下、自下而上(from below)、处理方式(treatment method)、中晚期妊娠(medium-late pregnancy)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、决定性(decisive)、汽车方向盘(car steering)、半小时(half an hour)、不明显(not obvious)

[单选题]下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）。

A. 先探查出血部位并迅速止血
B. 胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C. 结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘
D. 胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏
E. 腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物

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学习资料：

[单选题]男，40岁，高空坠落摔伤半小时^{(half an hour)}，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。

A. E

[单选题]男性，31岁，从5米处坠落，腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压70/45mmHg，心率120次/分，全腹压痛，轻反跳痛。

A. D

[单选题]腹腔脏器损伤中，腹膜刺激症状最强烈的是（）。

A. 肝破裂
B. 肾破裂
C. 结肠破裂
D. 胃破裂
E. 膀胱破裂

[单选题]腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。

A. 受伤及早期救治的时间
B. 火器伤还是钝性伤
C. 有无内脏损伤及合并伤
D. 对创伤的耐受性
E. 急救措施和治疗技术

[单选题]有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）。

A. 汽车方向盘^{(car steering)}突然撞击上腹部的致伤占较大比例
B. 引起严重急性弥漫性腹膜炎
C. 临床诊断困难，误、漏诊率高
D. 饱餐后损伤机会多
E. 术后并发症多，死亡率高

[单选题]下列情况不宜做腹腔穿刺，除了（）。

A. 有腹部手术史或炎症史
B. 中晚期妊娠
C. 躁动不能合作
D. 严重胃肠胀气
E. 腹膜后血肿

[单选题]下述有关肝外伤处理方法中，不恰当的是（）。

A. 肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口
B. 边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者不放置引流
C. 肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流
D. 严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除
E. 对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性^(decisive)手术

[单选题]腹部闭合性损伤，最有价值的体征是（）。

A. 腹部压痛
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音增多
D. 肠鸣音减弱
E. 恶心、呕吐

[单选题]男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。

A. A

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