【导读】
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1. [单选题]女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征,行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸氧浓度(FiO)80%时PaO10.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部气体交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值()
A. 中心静脉压测定
B. 核素技术
C. 心脏超声技术
D. 重复呼吸法心输出量测定
E. 飘浮导管(Swan-Gan导管)检测心输出量
2. [单选题]呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是()
A. 轻中度神志尚清,能配合的患者
B. 病情严重,神志清,不合作(non-cooperation)的患者
C. 昏迷的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 需长期机械通气的患者
3. [单选题]呼吸衰竭时,CO潴留,应用呼吸兴奋剂治疗,下列哪项不正确()
A. 病因以中枢抑制为主,疗效好
B. 病因以呼吸肌疲劳为主,亦有疗效
C. 病因以神经传导为主,疗效好
D. 病因以呼吸肌病变为主,疗效差
E. 病因以广泛间质纤维化为主,不宜使用
4. [单选题]男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是()
A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉注射毛花苷丙
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 静脉注射呋塞米(速尿)
E. 人工机械通气
5. [单选题]肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()
A. O2的弥散功能是CO的1/40
B. O2的弥散功能是CO的30倍
C. O2的弥散功能是CO的1/20
D. O2的弥散功能是CO的20倍
E. O2的弥散功能是CO的1/30
6. [单选题]慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是()
A. 呼吸兴奋剂使用不当(improper use)
B. 感染
C. 高浓度吸氧
D. 呼吸机使用不当(improper use)
E. 抗生素使用不当(improper use)
7. [多选题]以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素()
A. 胃食道反流误吸
B. 心肺复苏时大量输液
C. 溺水
D. 体外循环
E. 肺挫伤
8. [多选题]缺氧和二氧化碳潴留可使()
A. 冠状动脉扩张
B. 周围静脉和毛细血管扩张
C. 以上都不对
D. 脑动脉扩张
E. 肺细小动脉收缩
9. [单选题]患者男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗(anti-infection treatment)患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(FiO29%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg
A. D
10. [单选题]男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克(stubborn shock)。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)
A. A