4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、致病菌(pathogenic bacteria)、髋关节(hip joint)、骨质增生(hyperosteogeny)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、体重减轻(weight loss)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、发展迅速、打喷嚏(sneeze)

[单选题]4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×109／L，X线无明显异常。

A. D

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学习资料：

[单选题]对诊断急性骨髓炎最有价值的是（）

A. 出现高热、寒战
B. X线片显示有骨破坏
C. X线片显示有反应性骨增生
D. 局部脓肿分层穿刺抽出脓液
E. WBC在10×1010/L以上

[单选题]虫蛀样骨破坏见于（）

A. 急性血源性骨髓炎
B. 膝关节结核
C. 化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}
D. 髋关节结核
E. 脊柱结核

[单选题]化脓性骨髓炎^{(suppurative osteomyelitis)}叙述不正确的是（）

A. 骨组织内受到血源性细菌感染而引起的
B. 发展迅速，多见于儿童
C. 骨质破坏、坏死和反应性骨质增生不同时存在
D. 早期以破坏为主，后期则以增生为主
E. 80%的致病菌为金黄色葡萄球菌

[单选题]关于化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}浆液纤维素渗出期的叙述正确的是（）

A. 合理治疗后关节功能可痊愈
B. 关节软骨无明显改变
C. 滑膜充血、水肿伴渗出
D. 关节纤维性或骨性强直
E. 纤维蛋白沉积引起关节粘连

[多选题]髋关节结核的体征中正确的是（）

A. 出现跛行
B. 晚期可见干酪样分泌物
C. 可用直腿抬高试验检查髋关节
D. 根据托马斯征判断髋关节外旋、外展运动
E. 本病者以上两项检查均为阳性

[单选题]小季，男，18岁，左膝关节红肿、热、痛1周，伴高热、寒战。查体：左膝关节肿胀、拒压，浮髌试验阳性，周围血白细胞计数为30×109/L，关节液检查可见白细胞。

A. E

[单选题]4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×109／L，X线无明显异常。

A. C

[多选题]患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。

A. A, B, C, E

[多选题]患者，男性，30岁，有低热，脉快，食欲减退，盗汗、疲乏无力、消瘦等全身中毒症状，局部隐痛或钝痛，活动劳累咳嗽打喷嚏^(sneeze)或持重物时加重，休息后减轻，X线可见腰大肌阴影模糊或增宽，局限性膨隆。

A. A, B, C, D, E, F

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