男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊

【名词&注释】

骨髓移植(bone marrow transplantation)、正常值(normal value)、结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、吞咽困难(dysphagia)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、试验性治疗(experimental treatment)、出血点(petechia)、去白细胞红细胞(leukocyte-reduced red blood cells)

[单选题]男性农民，50岁。有痔疮史20年，近1年头晕、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗^{(experimental treatment)}。关于试验性治疗^{(experimental treatment)}说法哪项是错误的（）

A. 口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常
B. 网织红细胞上升平均为0.06～0.08（6%～8%），范围0.02～0.16（2%～16%）
C. 网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性
D. 治疗2周后血红蛋白才开始上升
E. 有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应

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[单选题]某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义（）

A. 血清铁降低
B. 总铁结合力增高
C. 游离原卟啉降低
D. 血清铁蛋白降低
E. 钴盐吸收降低

[单选题]反映骨髓红系造血功能的最佳指标是（）

A. 外周血中出现有核红细胞
B. 血红蛋白和红细胞计数
C. 网织红细胞百分数
D. 网织红细胞绝对值
E. 嗜多色红细胞的出现

[单选题]30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）

A. 驱钩虫
B. 驱钩虫加口服铁剂
C. 驱钩虫加注射右旋糖酐铁
D. 输血加注射右旋糖酐铁
E. 口服叶酸或注射维生素B12

[单选题]一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗，以输哪种血最佳（）

A. 全血输血
B. 浓缩粒细胞输血
C. 红细胞悬液输血
D. 压积红细胞输血
E. 去白细胞红细胞^{(leukocyte-reduced red blood cells)}输血

[单选题]女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5．0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）

A. 食管疝并发贫血
B. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
C. 缺铁性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 以上都不是

[单选题]男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。

A. E

[单选题]女性患者，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点^(petechia)。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞

A. C

[单选题]男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.0×109/L，PLT35×109/L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90μm3）。

A. D

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