女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院

【名词&注释】

肾小管(renal tubular)、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)、环孢素(cyclosporine)、原发性恶性肿瘤(primary malignant tumor)、皮质激素类(corticoid)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、持续上升(uninterrupted upward move)、大汗淋漓、乙肝病毒感染者(patients infected with hbv)

[单选题]女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。

A. B

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[单选题]肾移植术后急性排斥反应导致急性肾小管坏死，经积极治疗可逆转率为（）。

A. >60%
B. >70%
C. >80%
D. >90%
E. >100%

[单选题]阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素-1（）。

A. 抗淋巴细胞制剂
B. 霉酚酸酯
C. 环磷酰胺
D. 皮质激素
E. 环孢素

[单选题]小肠移植时，移植肠管通常选取（）。

A. 十二指肠
B. 空肠
C. 回肠
D. 结肠
E. 指肠

[单选题]女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

A. 超急性排斥反应
B. 移植肾尿瘘
C. 移植肾破裂
D. 慢性排斥反应
E. 移植肾输尿管梗阻

[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

A. 移植物抗宿主病
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎

[单选题]下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者（）。

A. 脓毒症血培养阴性
B. 年龄超过50岁
C. 乙肝病毒感染
D. 患骨肉瘤
E. 患脑原发性恶性肿瘤

[单选题]男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。

A. D

[单选题]男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。

A. B

[单选题]低温保存器官中的低温状态一般是指（）

A. -6～-2℃
B. -4～0℃
C. -2～-2℃
D. 0～4℃
E. 2～6℃

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