女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽

【名词&注释】

实用性(practicality)、氯化钾(potassium chloride)、生理盐水(normal saline)、总胆红素(total bilirubin)、病原体(pathogen)、基础上(basis)、腓肠肌(gastrocnemius)、创造条件(create conditions)、出血点(petechia)、有助于(helpful to)

[单选题]女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌^{(gastrocnemius)}有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）

A. 病原体分离
B. 动物接种
C. 凝集溶解试验
D. 酶联免疫吸附试验
E. 间接红细胞凝集试验

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[单选题]关于伤寒的实验室检查不正确的是（）

A. 血细胞偏低或正常
B. 粒细胞减少
C. 嗜酸性粒细胞正常或升高
D. 血小板也可以减少
E. 极期可出现尿蛋白及管形

[单选题]男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于^{(helpful to)}确诊的检查是（）

A. 血培养
B. 痰培养
C. 脊髓穿刺检查
D. 灌肠大便培养
E. 血清学检查

[单选题]男，18岁，乏力、食欲减退、厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，体查：皮肤、巩膜明显黄染，双眼球突出明显，甲状腺肿大，局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次／分、律齐，肝右肋下2cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白35g／L，总胆红素130umol／L，TT4170nmol／L，TT35nmol／L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，正确的治疗方案是（）

A. 基础治疗（绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗）
B. 基础治疗+抗甲状腺药物治疗
C. 基础治疗+甲状腺素治疗
D. 基础治疗+放射性I131治疗
E. 基础治疗+甲状腺次全手术治疗

[单选题]女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点^(petechia)、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362μmol/L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）

A. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗
B. 在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C. 加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗
D. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件^{(create conditions)}用131I治疗
E. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗

[单选题]治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的（）

A. 轻、中型病人可予以口服补液
B. 重型病人治疗开始以快速静推或静滴补液
C. 先补生理盐水，血压回升后改为含糖541溶液或3：2：1溶液
D. 轻、中、重型补液者分别为3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小时内
E. 重型病人每瓶液体按常规浓度积极补充氯化钾

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