患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、消化酶(digestive enzyme)、低血糖(hypoglycemia)、可能性(possibility)、尿素氮(urea nitrogen)、移动性(mobility)、反射亢进、不相适应(doesn ' t fit)、烦躁不安、不可能(impossible)

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）

A. 腹膜转移癌
B. 粘连性肠梗阻
C. 胰腺假性囊肿
D. 胰腺癌
E. 结肠癌

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[单选题]下列哪项不是胰腺分泌的消化酶（）

A. 淀粉酶
B. 糜蛋白酶原
C. 单胺氧化酶
D. 前弹性蛋白酶
E. 前羟肽酶

[单选题]男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶

A. 急性肠梗阻
B. 急性轻度胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性重症胰腺炎

[单选题]Whipple三联征是指（）

A. 低血糖症状，发作时血糖低于0.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解
B. 低血糖症状，发作时血糖低于1.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解
C. 低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解
D. 低血糖症状，发作时血糖低于5.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解
E. 低血糖症状，发作时血糖低于6.8mmol／L，给予葡萄糖后症状缓解

[单选题]患者女，5岁，因“腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐”来诊。MRI检查：胰体部占位，直径4cm。切面见肿块灰白色，实性，局部见坏死。免疫标志物不可能^(impossible)出现阳性的是（）

A. AFP
B. α1-trypsin
C. 胰岛素
D. CD99
E. CK

[单选题]对肝性脑病诊断帮助最大的是（）

A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. Grey-Turner征阳性
D. 扑翼样震颤阳性
E. Babinski征阳性

[单选题]诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（）

A. 淀粉酶检测
B. 血清甲胎蛋白检测
C. 腹部CT检查
D. 血CEA
E. 立位腹平片

[单选题]患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）

A. 急性肠梗阻
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 消化性溃疡穿孔

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