有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）.

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、骨骼肌(skeletal muscle)、白蛋白(albumin)、低蛋白血症(hypoproteinemia)、食管炎(esophagitis)、吞咽困难(dysphagia)、鸟氨酸(ornithine)、反射亢进、内源性、计算力(calculation power)

[单选题]有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）.

A. 血氨主要来自肾脏和骨骼肌
B. 肠道氨主要以NH4+形式吸收
C. 尿素在肾脏中经鸟氨酸^(ornithine)代谢循环合成
D. 血氨不从肺排出
E. 消化道出血可致内源性血氨升高

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学习资料：

[单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力^{(calculation power)}下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）.

A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物

[单选题]下述哪些症状不常见于反流性食管炎（）.

A. 呕血
B. 胸骨后烧灼感
C. 腹胀
D. 吞咽困难
E. 胸骨后疼痛

[单选题]男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。

A. E

[单选题]男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性

A. D

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