女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包

【名词&注释】

结扎术(ligation)、腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)、右侧腹股沟、阑尾炎手术、腹股沟肿块(inguinal masses)、腹股沟直疝(direct inguinal hernia)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、腹股沟包块(inguinal mass)、修补术后、右腹股沟区

[单选题]女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹部透视：腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。最易发生嵌顿的腹外疝病是（）

A. 切口疝
B. 斜疝
C. 直疝
D. 股疝
E. 脐疝

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学习资料：

[单选题]李先生，55岁。右腹股沟肿块两月，肿块常于咳嗽、用力时出现，平卧休息可消失，查体：回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最适当的治疗推荐是（）

A. 无需治疗暂观察
B. 医用绷带压迫并休息
C. 单纯疝囊高位结扎术
D. 传统疝修补术
E. 无张力疝修补术

[多选题]能用来区别斜疝和直疝的情况是（）

A. 疝块的形状
B. 突出路径
C. 疝内容物是否进入阴囊
D. 是否产生腹膜刺激征
E. 压迫内环后疝块是否突出

[单选题]王先生，58岁。右侧腹股沟可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块^{(inguinal mass)}6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。

A. B

[单选题]老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适，查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10，目前准备急诊手术治疗。

A. E

[单选题]男性，65岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。护士应重点观察（）

A. 疝块有无再次嵌顿
B. 呼吸、脉搏、血压
C. 有无腹痛、腹膜刺激征
D. 有无呕吐、腹胀、发热
E. 疝块部位有无红、肿、痛

[单选题]男性，40岁，因腹股沟斜疝行疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（）

A. 咳嗽时用手按压伤口
B. 切口处用沙袋压迫，“丁”字带托起阴囊
C. 不宜过早下床活动
D. 预防便秘、尿储留
E. 平卧位，胭窝部垫软枕

[单选题]男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便。体检：右腹股沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳患者最有可能的诊断是（）

A. 右腹股沟斜疝嵌顿
B. 右腹股沟直疝嵌顿
C. 绞窄性股疝
D. 睾丸鞘膜积液
E. 睾丸扭转

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