呼吸衰竭的发病机制主要有（）

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、压力梯度(pressure gradient)、冠心病、地西泮(diazepam)、大出血(massive hemorrhage)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、趋于稳定(tended to be stable)、双下肢水肿

[多选题]呼吸衰竭的发病机制主要有（）

A. 肺泡通气不足
B. 肺内动静脉解剖分流增加
C. 酸碱平衡失调
D. V／Q比例失调^{(disproportionality)}
E. 弥散功能减退

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学习资料：

[单选题]男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定^{(tended to be stable)}，但气急和紫绀渐渐加重，PaO降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）

A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少

[单选题]不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）

A. PaCO升高达到60mmHg以上
B. 并发肺性脑病
C. PaCO进行性升高
D. 呼吸频率超过35次／分
E. 严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO仍<40mmHg

[单选题]女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示Pa（CO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 感染中毒性脑病
D. 脑血管意外
E. 呼吸中枢受到抑制

[单选题]体内CO2分压最高的部位是（）

A. 静脉血液
B. 毛细血管血液
C. 动脉血液
D. 组织液
E. 细胞内液

[单选题]女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。

A. B

[单选题]男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难^(dyspnea)进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

A. A

[单选题]男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L

A. A

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