女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、阿米巴性(amebic)、充分准备(full preparation)、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

A. C

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[单选题]男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／min，肝大。化验血白细胞计数10×109／L。血沉25mm／h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性0.40（40％），淋巴0.60（60％）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性
B. 风湿性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性

[单选题]患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

A. A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂

[单选题]慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）

A. A.扩张周围血管B.强心、利尿药C.充分准备后尽早手术D.抗结核治疗E.抗生素治疗

[单选题]女，30岁，有结核病史，近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次／分，房颤律；颈静脉曲张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿；血压12.0／10.0kPa（90／75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平，倒置。上述临床表现是（）

A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 心包缩窄心室充盈受阻
D. 心脏后负荷过重
E. 心脏前负荷^{(heart preload)}过重

[多选题]急性心包炎可出现下列哪项（）

A. A.心前区疼痛B.急性心脏压塞休克C.心包积液D.心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}E.疼痛与呼吸运动和变换体位无关

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

[单选题]女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS

A. A

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