患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体

【名词&注释】

老龄化(aging)、个体差异(individual difference)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、进一步(further)、结缔组织(connective tissue)、寄生虫性、胆总管直径(bile duct diameter)、纤维组织增生(fibroustissue hyperplasia)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3cm，质地稍硬。实验室检查：ALP35U/L，TBil2.7μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径^{(bile duct diameter)}0.8cm，肝总管直径0.5cm，未发现结石影。进一步首选检查是（）。

A. CT
B. MRI
C. 内镜超声
D. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
E. 经皮经肝胆管造影术（PTC.

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学习资料：

[单选题]随年龄增加，胰腺的声像图改变表现为（）。

A. 回声减低，体积增大
B. 回声无改变，体积缩小
C. 回声增高，体积增大
D. 回声增高，体积缩小
E. 回声减低，体积缩小

[单选题]肝内胆管结石可能导致（）。

A. 阻塞部位以上的胆管扩张
B. 肝外胆管轻度扩张
C. 肝多发脓肿
D. 梗阻的叶、段肝胆管以上的肝实质萎缩
E. 上述答案均正确

[单选题]以下关于胰腺大小测量的说法，错误的是（）。

A. 胰腺前后径较能反映其大小的改变
B. 测量胰头应在下腔静脉之前，包括钩突
C. 测量胰体在肠系膜上动脉右前
D. 测量胰尾以脊柱左侧缘旁为准
E. 由于胰腺大小的个体差异较大，所以形态和回声变化对诊断更有意义

[单选题]下列关于胰腺囊肿的描述，错误的是（）。

A. 胰腺囊肿分为假性和真性囊肿两种
B. 假性囊肿由纤维组织增生^{(fibroustissue hyperplasia)}包裹形成，本身没有上皮细胞
C. 胰腺假性囊肿形成后也可自发消失
D. 胰腺真性囊肿较假性囊肿多见
E. 真性囊肿分为先天性囊肿、潴留性和寄生虫性囊肿

[单选题]肝内、外胆管的正确分法是（）。

A. 胆总管、左、右肝管为肝内胆管
B. 肝总管、胆总管、胆囊管及胆囊为肝外胆管
C. 肝总管、胆总管为肝外胆管
D. 肝总管、胆囊管及胆总管为肝外胆管
E. 段间胆管以上部位的小胆管为肝内胆管

[单选题]一成年男性患者，暴饮暴食^{(engorgement)}后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎。

A. E

[单选题]某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。

A. C

[单选题]某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。

A. B

[单选题]一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔。

A. E

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