女性，38岁。肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。既往患

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、胆红素(bilirubin)、中晚期(advanced)、微循环(microcirculation)、广谱抗生素、根本问题(basic problem)、关键作用、腹胀痛(distending pain)、凹凸不平(unsmooth)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]女性，38岁。肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。既往患慢性肝病10年。查体：心率100次／分，血压80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出不凝血性液体。最可能的诊断是（）.

A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 急性胰腺炎
E. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞

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[单选题]某男性患者，55岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性肝炎复发
C. 肝脓肿并胆道出血
D. 原发性肝癌
E. 胆石症并胆道感染

[单选题]中、晚期肝癌最常见的主要体征是（）

A. A.肝区痛B.腹胀C.肝大D.下肢水肿E.皮下出血

[单选题]肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理，不宜采取的是（）.

A. 囊肿开窗引流术
B. 囊肿穿刺抽液
C. 应用广谱抗生素
D. 肝叶切除术
E. 囊肿内放置双套管，术后冲洗引流

[单选题]在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少（）.

A. 1000ml
B. 500ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml

[单选题]下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）.

A. 胆汁全部由肝细胞分泌
B. 胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C. 促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D. 成人每日分泌胆汁约800ml～1200ml
E. 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

[单选题]肝棘球蚴病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是错误的（）

A. 注入适量高渗盐水
B. 注入大量10%甲醛
C. 先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出
D. 吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁
E. 注入适量3%双氧水

[单选题]患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是（）

A. 急性心功能不全
B. 急性肾衰
C. 弥散性血管内凝血
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 急性肝功能不全

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