患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性高血压(essential hypertension)、高钙血症(hypercalcemia)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、高钾血症(hyperkalemia)、吃什么

[单选题]患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是（）

A. 脑血管造影
B. 头颅MRI
C. 头颅CT
D. 经颅多普勒超声
E. 脑电图

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学习资料：

[单选题]溶栓疗法最有效的药物是（）。

A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 噻氯匹定
D. 尿激酶
E. 双嘧达莫

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）。

A. 患侧肢体活动减少或消失
B. 对侧腹壁反射消失
C. 患侧瞳孔散大
D. 对侧肢体腱反射亢进
E. 患侧下肢病理反射

[单选题]一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗（）。

A. 血压<26.6/16kPa
B. 小脑出血血肿>10ml
C. 壳核出血血肿>40ml
D. 丘脑出血血肿>10ml
E. 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

[单选题]中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准？（）

A. 脑梗死
B. 短暂性脑缺血发作（TIA.
C. 脑卒中
D. 脑血管病
E. 脑出血

[单选题]下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最高的是（）。

A. 肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钾血症^{(hyperkalemia)}、低铁蛋白血症。有TIA和脑卒中病史
B. 肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症，有TIA和脑卒中病史
C. 肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症，有TIA和脑卒中病史
D. 肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有TIA和脑卒中病史
E. 肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症，有TIA和脑卒中病史

[单选题]下述对短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗措施中错误的是（）。

A. 对于伴发房颤和冠心病的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议使用抗凝治疗；TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗
B. 病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术
C. 常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D. 抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫
E. 钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环

[单选题]男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般诊断的根据是（）。

A. 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
B. 中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
C. 50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
D. 中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
E. 50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断

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