某女士，因子宫破裂胎儿死亡，行子宫切除术，术后制定心理护理措

【名词&注释】

活动性(active)、催产素(oxytocin)、剖宫产术后(after cesarean section)、初产妇(primipara)、阴道内、时间短(short time)、经产妇(multipara)、感染者(infection)、不符合(inconformity)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]某女士，因子宫破裂胎儿死亡，行子宫切除术，术后制定心理护理措施，哪项不正确（）。

A. 允许产妇诉说内心感受
B. 适当时候向其解释胎儿死亡原因
C. 鼓励家属多陪伴
D. 观察其情绪变化
E. 安排与哺乳产妇同住一室

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学习资料：

[单选题]某产妇因胎儿窘迫行剖宫产术，术中、产后出血计800mL。为了预防感染，以下可不选用的措施是（）。

A. 保持环境清洁，定期消毒
B. 保持床单位清洁
C. 保持会阴清洁，经常更换卫生垫
D. 使用抗生素
E. 每天更换腹部伤口敷料

[单选题]不符合^{(inconformity)}先兆子宫破裂的征象是（）。

A. 病理性缩复环
B. 休克表现
C. 血尿
D. 产妇疼痛难忍
E. 胎心音消失

[单选题]某初产妇，足月顺产，胎儿娩出后，阴道有出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是（）。

A. 凝血功能障碍
B. 胎盘残留
C. 宫缩乏力
D. 胎盘滞留
E. 软产道损伤

[单选题]正常分娩时为预防产后出血，静脉催产素或麦角新碱应在（）。

A. 胎头拨露
B. 胎头拨露阴唇后联合紧张时
C. 胎肩娩出时
D. 胎头着冠时
E. 胎头娩出时

[单选题]某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现“头盆不称”，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展基层转诊，初步诊断为“子宫破裂”。此时患者最适宜的处理方法是（）。

A. 输血输液观察
B. 迅速阴道助产娩出死胎
C. 即行阴道内诊，以明确破口部位及大小
D. 即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
E. 剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者^(infection)可行修补术

[多选题]下列属于胎膜早破体征的是（）。

A. 肛诊检查，触不到羊膜囊
B. 孕妇自感有液体自阴道流出
C. 阴道流液中混有胎粪及胎脂
D. 孕妇咳嗽时有羊水流出
E. 羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压痛

[单选题]经产妇^(multipara)38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。

A. E

[单选题]初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压^{(measure blood pressure)}100／50mmHg。

A. E

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