【名词&注释】
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、丙酮酸、药物性(drug-induced)、缺乏症(deficiency)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase)、痢特灵(furazolidone)
[单选题]患者,女,24岁,2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选()
A. 输注红细胞
B. 脾切除
C. 糖皮质激素
D. 达那唑
E. 保肝治疗
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学习资料:
[单选题]血管内溶血的主要实验室检查为()
A. 红细胞及血红蛋白下降
B. 粪胆原排泄增高
C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D. 网织红细胞数增高
E. 骨髓中幼红细胞增生明显
[单选题]男性,50岁。腹泻1天,水样便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特灵(furazolidone))6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色尿1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞0.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()
A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase)(G-6-PD.缺乏症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 不稳定血红蛋白病
D. 海洋性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血
[单选题]男性,43岁。既往体质差,常有发热及服多种药物史,近因尿色呈红茶样就诊。化验:RBC2.0×1012/L,Hb58g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.12(12%),尿隐血阳性,血清游离血红蛋白600mg/L,诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外,余均可引起血管内溶血()
A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase)(G-6-PD.缺乏症
B. 疟疾
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性冷性血红蛋白尿
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