男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来

【名词&注释】

头孢菌素(cephalosporin)、致病性(pathogenicity)、败血症(septicemia)、肺脓肿(lung abscess)、刺激性咳嗽(irritable cough)、肺炎球菌(pneumococcus)、白细胞总数及中性粒细胞数、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、过敏性支气管肺曲霉菌病、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[单选题]男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确（）

A. 病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏
B. 在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
C. 常见肺脓肿形成
D. 可以并发胸膜炎，甚至脓胸
E. 病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素

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[单选题]对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是（）

A. 痰培养为肺炎链球菌
B. 血白细胞总数及中性粒细胞数增高
C. 肺实变体征
D. X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E. 肺部湿性啰音

[单选题]患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的（）

A. 青霉素为首选药
B. 青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
C. 抗生素疗程一般为5～7天
D. 胸片阴影消散后停用抗生素
E. 休息，适当支持疗法

[单选题]克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）

A. 氨基糖苷类
B. 大环内脂类
C. 磺胺类
D. 青霉素类
E. 喹诺硐类

[单选题]下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了（）

A. 急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B. 败血症
C. 机化性肺炎
D. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
E. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}

[单选题]对过敏性支气管肺曲霉菌病（APBA）最有意义的诊断是（）

A. 血IgE增高
B. 胸闷、气急
C. 肺部游走性阴影
D. 糖皮质激素治疗效果好
E. 痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝

[单选题]男性，70岁，吸烟40年，20支／天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺（）

A. 支气管扩张
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺癌
E. 肺结核球

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