女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、输尿管(ureter)、阑尾炎(appendicitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、间歇性跛行(intermittent claudication)、尿常规(urine routine)、腕关节(wrist joint)、医源性损伤(iatrogenic injury)、无症状(asymptomatic)

[单选题]女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状^{(asymptomatic)}。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）

A. 开腹手术胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做ERCP或MRCP
E. 保守治疗

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学习资料：

[单选题]女性，35岁。跌倒时腕关节^{(wrist joint)}屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节^{(wrist joint)}肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑（）

A. Colles骨折
B. Smith骨折
C. Barton骨折
D. 下尺桡关节脱位
E. 手舟状骨骨折

[单选题]男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）

A. 腰椎管狭窄症
B. 骨质疏松症
C. 腰椎间盘突出症
D. 脑梗死
E. 梨状肌综合征

[单选题]阑尾炎时，阑尾穿孔是因为（）

A. 管腔梗阻合并管壁坏死
B. 淋巴集结坏死
C. 血运障碍
D. 细菌入侵
E. 管壁肌肉收缩

[单选题]下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是（）

A. 胆道疾病
B. 饮酒
C. 十二指肠液反流
D. 外伤
E. 医源性损伤^{(iatrogenic injury)}

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规^{(urine routine)}红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

A. E

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