患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、低钠血症、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、高钾血症(hyperkalemia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、快速性(rapidity)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、大汗淋漓、特发性纤维化、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 张力性气胸
D. 肺栓塞
E. 主动脉夹层

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[单选题]患者，男性，62岁。1年来时有心悸、黑矇发作，行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为（）

A. 窦房传出阻滞
B. 慢-快综合征
C. 房室传导阻滞
D. 短阵房性心动过速
E. 窦性静止

[单选题]患者，女性，62岁。既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K+7．0mmol／L。下列均是急诊治疗措施除外（）

A. 利尿
B. 5%碳酸氢钠静滴
C. 10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射
D. 血液净化治疗
E. 泌尿系B超检查

[单选题]患者，男性，17岁。乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol／L，K+6.0mmol／L，Na+150mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水
B. 糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水
C. 糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水
D. 糖尿病酮症酸中毒，水过多
E. 糖尿病酮症酸中毒，低钠血症

[单选题]患者，男性，67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. B

[单选题]在胸外按压周期中，左心室仅是从肺内血液被挤出而进入主动脉的"过道"，并无泵血作用（）

A. 心泵机制
B. 胸泵机制
C. 电除颤
D. 脑复苏
E. 心肺复苏

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