病毒性心肌炎（）

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、冠状动脉粥样硬化、肠系膜(mesenteric)、尿沉渣(urinary sediment)、中后期、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、适应症(indication)、右心室(right ventricle)、风心病(rheumatic heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)

[单选题]病毒性心肌炎（）

A. 常为柯萨奇病毒感染
B. 流感病毒
C. 心肌及其间质内多发小脓肿形成
D. 心肌间质内小血管旁见Aschoff小体
E. 心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞

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[单选题]透壁性心肌梗死后合并心脏破裂好发部位是（）

A. 左心室下1/3处、室间隔和左室乳头肌
B. 左室前壁
C. 左心房
D. 房间隔
E. 右心室^{(right ventricle)}

[单选题]心肌梗死的溶栓疗法适应症^(indication)不包括（）

A. 两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢体导联）0.1mV）
B. ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛
C. 病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
D. 陈旧性心梗
E. ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄>75岁

[单选题]男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是（）

A. 肾盂肾炎
B. 肾小球肾炎
C. 风心病^{(rheumatic heart disease)}合并亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
D. 上呼吸道感染
E. 风湿活动

[多选题]患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。

A. C, D

[单选题]男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9．2×109／L，中性粒细胞67％，淋巴细胞33％。ESR：78mm／h。

A. A

[单选题]女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。

A. B

[单选题]变异性心绞痛（）

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

[单选题]可引起消化不良，肠道张力减低，便秘和腹痛等症状（）

A. 主动脉粥样硬化
B. 脑动脉粥样硬化
C. 肾动脉粥样硬化
D. 肠系膜动脉粥样硬化
E. 四肢动脉粥样硬化

[单选题]男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80／50mmHg，窦性心律，45／min，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（）

A. 阿托品0.5mg肌注
B. 首先静点硝酸甘油
C. 补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
D. 尽快行直接PTCA
E. 止吐、镇痛

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