患儿女，12岁，因“乏力、恶心、呕吐10d”来诊。有慢性肾炎病史5年

【名词&注释】

心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、低蛋白饮食(low protein diet)、血清蛋白(serum protein)、精神状态(mental status)、近亲结婚(consanguineous marriage)、先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia)、反射亢进、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(neutrophilic granulocytes alkaline phos ...)

[单选题]患儿女，12岁，因“乏力、恶心、呕吐10d”来诊。有慢性肾炎病史5年，长期低盐、低蛋白饮食。查体：BP150/100mmHg；无明显水肿。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），颗粒管型0~3/HP；血清蛋白30g/L，BUN17.8mmol/L，SCr241μmol/L，CCr24.6ml/（min·1.73m），血钠125mmol/L。

A. D

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[单选题]生后19天婴儿，父母为近亲结婚^{(consanguineous marriage)}，有3岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色，该婴儿应做下列哪项检查（）

A. 血糖测定
B. 尿氨基酸测定
C. 血钙、锌测定
D. 染色体核型分析
E. 血清TSH、T3测定

[多选题]患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12／8kPa（90／60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol／L。

A. B, F, G, H

[多选题]患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

A. A, D, F, G, H

[单选题]下列不支持房间隔缺损诊断的是（）

A. 心电图示电轴右偏，右房、右心室肥大
B. X线片示右房、右心室增大
C. 胸骨左缘第2～3肋间有杂音
D. 肺动脉段突础，"肺门舞蹈"征
E. 肺动脉瓣区第二心音减弱

[单选题]患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120／80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血胆固醇11.5mmoL／L，血浆白蛋白20g／L。

A. C

[单选题]患儿，男，1个月，出生体重3000g。生后20天出现呕吐、精神差。体检：体重2500g，精神反应差，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，阴囊色素沉着。血钠120mmol/L，血钾6.8mmol/L。此患儿最可能的诊断是（）

A. 急性胃炎
B. 腹泻病
C. 先天性肾上腺皮质增生症^{(congenital adrenal hyperplasia)}
D. 消化道畸形
E. 颅内感染

[单选题]血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别（）

A. 支原体肺炎与细菌性肺炎
B. 病毒性肺炎与细菌性肺炎
C. 肺结核与细菌性肺炎
D. 沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E. 病毒性肺炎与原虫性肺炎

[单选题]男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。

A. E

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