患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、凝血因子(coagulation factor)、高血糖(hyperglycemia)、尿常规(urine routine)、腺垂体功能减退症、卵巢功能早衰(premature ovarian failure)、病理生理机制(pathophysiological mechanism)、压迫感、弥漫性甲状腺肿(diffuse goiter)、双下肢水肿

[多选题]患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。

A. A, C, E

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[单选题]甲亢时最具有诊断意义的体征（）

A. A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿^{(diffuse goiter)}伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大

[单选题]甲状腺摄131I率的高低有助于（）

A. 了解甲亢的严重程度
B. 判断抗甲状腺药物疗效
C. 了解血浆内碘的水平
D. 甲亢的诊断
E. 抗甲状腺药物治疗停药的判断

[单选题]患者，女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol／L，尿酮体（+ + +），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为（）

A. A.肾上腺皮质功能低下B.糖尿病1型C.卵巢功能早衰D.糖尿病2型E.自身免疫性内分泌多腺体病

[多选题]关于胰高血糖素瘤的病理生理机制^{(pathophysiological mechanism)}，叙述正确的有（）

A. A.体重减少与胰高血糖素对脂肪和蛋白质代谢的作用有关，胰高血糖素过多增加了热量的消耗B.贫血的原因可能为胰高血糖素的促分解作用造成氨基酸缺乏、营养不良C.肿瘤分泌的因子与凝血因子X相似，所以易发生血栓栓塞症D.NME可能与高胰高血糖素血症引起的皮肤组织的色氨酸丢失有关E.糖尿病的严重程度常与血清胰高血糖素水平一致

[多选题]关于腺垂体功能减退症，叙述错误的有（）

A. 腺垂体功能减退症时，血皮质醇浓度降低，节律可能正常
B. 腺垂体功能减退症时，血清总T3、游离T3均降低，而总T4、游离T4可正常或降低
C. 腺垂体功能减退症致肾上腺功能减退，除可出现疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐的症状外，还可出现皮肤色素沉着
D. 腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，但需长期乃至终身服用
E. 进行ACTH兴奋试验可以明确诊断

[单选题]患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。

A. B

[单选题]患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。

A. C

[单选题]患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。

A. C

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