【导读】
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1. [单选题]当骤然起病,迅速呈现进行性休克,皮肤出现淤点、淤斑,意识障碍及颈项强直时,最可能的诊断是以下哪项()
A. 结核性脑膜炎
B. 流感杆菌脑膜炎
C. 大肠杆菌脑膜炎
D. 肺炎链球菌脑膜炎
E. 脑膜炎双球菌(meningococcus)脑膜炎
2. [单选题]化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续8分钟,应首选哪种止惊药()
A. 每次苯巴比妥5~8mg/kg,立即肌注
B. 每次安定0.2~0.3mg/kg,缓慢静推
C. 每次10%水合氯醛50mg/kg,灌肠
D. 每次异戊巴比妥5mg/kg,静注
E. 每次氯丙嗪Img/kg,静注
3. [单选题]1岁男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐3天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性(systemic)惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.65mmol/L,GPT75单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()
A. 颅内肿瘤
B. 病毒性脑炎
C. 中毒性脑病
D. 瑞氏综合征
E. 隐球菌性脑膜炎
4. [单选题]男,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液:白细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断()
A. 急性脑干脑炎
B. 脊髓灰质炎
C. 脊髓肿瘤
D. 急性感染性多神经根炎
5. [单选题]男孩,10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时,不宜选用下列哪种治疗方案()
A. 苯妥英钠每天4~8mg/kg
B. 苯巴比妥每天3~5mg/kg
C. 丙戊酸钠每天20~40mg/kg
D. 乙琥胺每天15~40mg/kg
E. 卡马西平每天10~30mg/kg
6. [单选题]2岁女孩,生后就发现左侧面部血管瘤,15个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作(clonic seizure),意识无障碍。其癫痫发作类型是()
A. 强直性阵挛性发作(clonic seizure)
B. 简单部分性发作
C. 复杂部分性癫痫状态
D. 失神癫痫状态
E. 不典型失神癫痫状态
7. [单选题]Lennox-Gastaut综合征的临床特点,不符合的是()
A. 起病在学龄期
B. 多伴有智力低下
C. 发作形式不固定
D. 预后欠佳
E. 脑电图多见慢棘慢波
8. [单选题]8岁小儿,发热3天、嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,细胞数230×109/L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56mmol/L。诊断考虑为()
A. 急性播散性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. Reye综合征
E. 病毒性脑炎
9. [单选题]男孩,3岁,生后第2天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经CT检查证实颅内出血,经抢救好转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次。至今不会独站,不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波,尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。
A. D
10. [单选题]17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T5.5℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:WBC28×109/L,N85%,L15%,可见中毒颗粒。
A. E