患者，女性，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5

【名词&注释】

系统性(systemic)、抗感染(anti-infection)、不规则(irregular)、乳头状(papillary)、血常规(blood routine)、近亲结婚(consanguineous marriage)、椭圆形(ellipse)、退休工人(retired worker)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、疱疹样天疱疮(herpetiform pemphigus)

[单选题]患者，女性，40岁，右足趾部色素斑35年，糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点，随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前，患者干农活时，不慎扎破脚，正好为色素斑处，外用抗生素软膏，创面不愈合，且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体：右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面，表面少量渗液，中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑；未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为（）

A. 色素痣继发感染
B. 色素型基底细胞上皮瘤
C. 鳞状细胞癌合并色素痣
D. 创伤性湿疹合并色素痣
E. 色素痣恶变

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[单选题]疱疹样天疱疮^{(herpetiform pemphigus)}的水疱特点的描述不正确的是（）

A. 好发于老年人
B. 正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱
C. 疱壁较薄、易破裂
D. 糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒
E. 尼氏征阴性

[单选题]患者，女性，17岁，腹泻、发热4天，全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现反复腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴反复高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。查体：专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实验室检查：血常规提示：WBC15.3×109/L，N89.0%，大便常规提示WBC+++。

A. C

[单选题]患儿男，2岁。因面及手足部色素斑2年就诊。患儿在出生后1个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。

A. D

[多选题]患者女性，55岁，退休工人^{(retired worker)}，面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰，无外伤史及异物接触史。皮科检查：右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形^(ellipse)的渗出性红斑、境界清楚；左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起；皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃，血常规WBC4.6×109/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×1012/L、Hb115g/L，PLT182×109/L。

A. C, D, E, F

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