2023整形外科学(中级)［代码：324］冲刺密卷案例分析题答案+解析(12.27)

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、临床表现(clinical manifestation)、输尿管(ureter)、可移植性(portability)、胆囊结石(gallstone)、中老年(midaged)、良性肿瘤(benign tumor)、糖异生(gluconeogenesis)、凹凸不平(unsmooth)、明显变化(significant change)

[单选题]休克时心血管功能改变中，不包括

A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化^{(significant change)}，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

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学习资料：

[单选题]创伤时，机体代谢的变化特点是

A. 糖利用率增加
B. 易发生低血糖
C. 尿氮排出增加
D. 糖异生^{(gluconeogenesis)}过程降低
E. 脂肪分解抑制

[单选题]临床不需要处理的色素痣是

A. 生长在易受摩擦部位的色素痣
B. 位于掌、足底、阴囊等处的交界痣
C. 出现卫星色斑及色素环
D. 界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大
E. 痣的数量超过20个以上

[单选题]针对黑色素瘤的治疗，正确的是

A. 良性肿瘤^{(benign tumor)}，不需要手术处理
B. 低度恶性肿瘤，瘤体切除
C. 中度恶性肿瘤，局部切除
D. 高度恶性肿瘤，局部扩大切除
E. 介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主

[单选题]男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查

A. B超
B. 经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影
C. 核素肾图
D. 常规排泄性尿路造影
E. CT

[单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎

[单选题]关于眼睑黄色瘤的手术治疗，下列不正确的是

A. 如面积较大，切除后应行皮片移植修复
B. 面积不大者切除后可直接缝合
C. 手术后极易复发
D. 复发者可再次手术
E. 伴有高脂血综合征者术后易复发

[单选题]以下关于眉的美学标准，正确的是

A. 两眉头间距等于半个眼裂长度
B. 眉头应位于鼻翼边缘与内眦角连线的向上直线上
C. 眉梢应倾斜向上
D. 眉的最高点位于眉毛的中1/2处
E. 眉的最高点位于鼻翼与内眦角连线的延长线上

[单选题]下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是

A. 当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止
B. 指（趾）甲的生长和增长源于甲床
C. 指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复
D. 甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平^(unsmooth)，漂浮变形
E. 指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性

[单选题]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

A. 口渴
B. 尿少
C. 尿比重低
D. 皮肤弹性差
E. 神经系统表现

[单选题]阑尾脓肿包块消散后，接着应采取的措施是

A. 停用抗生素
B. 继续用抗生素
C. 择期阑尾切除术
D. 让患者出院
E. 每年用X线随访检查

[单选题]下肢淋巴压在活动时为下列哪项

A. 73kPa(13mmHg)
B. 2.4kPa(18mmHg)
C. 1kPa(38mmHg)
D. 32kPa(40mmHg)
E. 6kPa(45mmHg)

[单选题]睑黄瘤的临床表现，不正确的是

A. 主要见于皮肤，也偶见于黏膜
B. 均伴有高脂血症
C. 多见于中老年妇女
D. 好发于内眦部皮肤，常左右对称分布
E. 手术切除后易复发

[单选题]皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( )

A. 妥善包扎
B. 可靠固定
C. 观察血运
D. 防止感染
E. 患肢抬高

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