2024麻醉学(副高)试题案例分析题解析(02.05)

【名词&注释】

血卟啉(hematoporphyrin)、半抗原(hapten)、阿托品(atropine)、整形手术(plastic surgery)、输出量(output)、呼吸道分泌物(airway secretion)、滑车神经麻痹(trochlear nerve paralysis)、性刺激(sexual stimulation)、大多数(most)、打喷嚏(sneeze)

[单选题]肾蒂主要结构的排列由前到后依次为

A. 肾静脉、肾动脉、肾盂
B. 肾动脉、肾静脉、肾盂
C. 肾动脉、肾盂、肾静脉
D. 肾静脉、肾盂、肾动脉
E. 肾盂、肾静脉、肾动脉

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学习资料：

[多选题]监测伤害性刺激^{(sexual stimulation)}的常用方法

A. 体动反应(逃避反射)
B. 心血管反应(交感反应)
C. 末梢灌注指数
D. 心率变异指数
E. 镇痛/伤害平衡指数

[单选题]关于半抗原定义正确的是 ( )

A. 既有免疫原性，也有反应性
B. 有免疫原性，但无反应性
C. 既无免疫原性，也无反应性
D. 有反应性，但无免疫原性
E. 大多数^(most)为蛋白质

[单选题]有关判断心脏功能不全的严重程度，下列哪种提法正确 ( )

A. 根据病情是急性还是慢性
B. 由于存在左心或右心衰竭
C. 根据致病的压力或容量负荷
D. 根据休息及负荷的情况下感到不适
E. 以上各项全是错误的

[单选题]一足月儿生后5分钟检查：心率120次/分，手与脚发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏^(sneeze)，Apgar评分为 ( )

A. 6分
B. 7分
C. 8分
D. 9分
E. 10分

[单选题]椎-基底动脉的分支，错误的是 ( )

A. 椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉
B. 椎动脉发出脊髓前、后动脉
C. 基底动脉发出小脑上动脉
D. 基底动脉发出脑桥动脉
E. 基底动脉发出大脑后动脉

[单选题]下列有关麻醉前用药的叙述中哪项是正确的

A. 对发热、脱水、心动过速、甲亢的病人多加大阿托品剂量
B. 支气管哮喘病人术前用药以吗啡为首选
C. 血卟啉症病人术前可使用巴比妥类药物
D. 对老年或疼痛的病人使用东莨菪碱
E. 休克病人麻醉前用药除需吗啡类药物止痛外，还经静脉给予阿托品

[单选题]脊麻后出现复视可能为下列哪种原因所致

A. 滑车神经麻痹^{(trochlear nerve paralysis)}
B. 面神经麻痹
C. 三叉神经麻痹
D. 动眼神经麻痹
E. 展神经麻痹

[多选题]甲状腺手术病人麻醉苏醒期，发生急性呼吸道梗阻的原因包括 ( )

A. 喉返神经损伤、声带麻痹
B. 气管软化塌陷
C. 喉头水肿、喉痉挛
D. 气管炎症，呼吸道分泌物
E. 切口出血，血肿形成

[单选题]患者男，62岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmg，心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒。此患者麻醉选择应为（ ）。

A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 局麻
D. 局麻加强化
E. 腰麻

[多选题]下列因素中哪些是口腔，颌面和整形手术的麻醉特点 ( )

A. 常需经鼻插管
B. 张口困难或小口畸形
C. 面颊部缺损
D. 术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛
E. 麻醉多需远距离操作

[单选题]麻醉诱导时不能用面罩给氧的是面部几度以上烧伤

A. Ⅰ度以上
B. Ⅱ度以上
C. Ⅲ度以上
D. 重度烧伤
E. 以上都不是

[单选题]正常人取45°头低斜坡位时，心脏循环可出现下列哪一项变化 ( )

A. 心率减慢，静脉压升高，脑血流减少
B. 心率增快，静脉压增高，舒张压上升
C. 心脏容积增大，收缩压下降，脑静脉压下降
D. 动静脉血氧差减少，静脉压增高，脑血流增加
E. 心率增快，心输出量下降，静脉压升高

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