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疼痛学(副高)2023每日一练海量练习(10月29日)

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  • 【名词&注释】

    高密度脂蛋白(high density lipoprotein)、腹股沟(inguinal)、急诊室(emergency department)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、特别注意(special attention)、多发性神经病变(polyneuropathy)、不适感(malaise)、性刺激(sexual stimulation)、灵敏性和特异性、双下肢(both lower limbs)

  • [单选题]一位听力受损伴严重学习能力障碍的患者在母亲的陪伴下来找你治疗。在见你之前,为缓解后背疼痛,患者曾在一家“医疗中心”进行了硬膜外类固醇类药物注射治疗,操作医生表示过程顺利。患者几乎不能正常表述自己的情况,据其母亲说,在注射药物之后,患者更倾向平卧,不喜欢站立。在问诊过程中,患者站立不稳,并且紧闭双目。患者低热,轻度心律失常,颈部僵硬不配合。以下最适合的处理是()

  • A. 准备静脉管路用来输血
    B. 患者需要保守治疗48—72h后考虑输血
    C. 马上让患者去急诊室进行腰椎穿刺
    D. 为患者预约腰椎MRI
    E. 大剂量麻醉药物替代治疗

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  • 学习资料:
  • [单选题]关于骶髂关节疼痛以下描述正确的是()
  • A. 骶髂关节是一种动关节的滑膜关节,主要起稳定作用
    B. 骶髂关节疼痛可以通过4字试验和床边试验确诊
    C. CT扫描是诊断骶髂关节疼痛最敏感的方法
    D. 抬举重物是引起骶髂关节损伤最常见的原因之一
    E. 当诊断性阻滞失败,外科手术常可长期缓解疼痛

  • [单选题]双极电极在L2和L3处做腰交感神经丛阻滞,当操作恰当时有助于诊断()
  • A. 交感介导的疼痛
    B. 腰椎间盘源性疼痛
    C. 腰部神经根病
    D. 糖尿病性神经病
    E. 小关节关节炎

  • [单选题]复杂性区域疼痛综合征患者实施腰交感神经阻滞时,患者诉注入对比剂时,突然出现腹股沟和生殖器尖锐的疼痛。以下最可能产生这种症状的是()
  • A. L2神经根损伤
    B. 生殖股神经损伤
    C. 腰大肌痉挛
    D. 硬膜外注射
    E. 成功的腰交感神经阻滞

  • [单选题]患者,女性,54周岁,主诉椎间孔入路硬膜外注射激素后突发双下肢(both lower limbs)活动不能,进一步检查发现其浅触觉完好、括约肌功能障碍以及痛觉和温度觉消失。最有可能的诊断是()
  • A. 马尾综合征
    B. 硬膜外血肿
    C. 硬膜外脓肿
    D. 短暂性截瘫
    E. 脊髓前动脉综合征

  • [单选题]一位行政助理因上背部诸多触发点而拟择期接受干针疗法。这一治疗方法最常见的适应证是()
  • A. 缓解急性肌筋膜疼痛综合征
    B. 用于确认某种特定的疼痛是由肌筋膜触发点所引起的
    C. 永久性排除某一触发点
    D. 灭活肌筋膜触发点以便施行物理治疗
    E. 以上都不对

  • [单选题]以下不是纤维肌痛常见临床表现的是()
  • A. 膀胱易激惹综合征
    B. 肠易激惹综合征
    C. 尿急
    D. 眩晕和头晕
    E. A和D

  • [多选题]关于运动哪些是错误的()
  • A. 一些研究表明长期规律锻炼者的全因死亡率增加
    B. 体育活动被认为是心血管疾病发展中的一个主要危险因素
    C. 从长远来看,急性和慢性运动都能升高血压
    D. 多数研究表明有氧运动能够增加血浆甘油三酯,并可能降低高密度脂蛋白及胆固醇

  • [单选题]关于疼痛的发生过程,以下选项不正确的是(  )。
  • A. 膜电位的变化可引起神经冲动的发生
    B. 伤害性刺激(sexual stimulation)可通过机械和化学作用影响痛觉感受器
    C. 膜电位的变化是全或无的
    D. 痛觉感受器可将伤害性刺激(sexual stimulation)的能量转化为膜电位的变化
    E. 神经冲动的强度在传导过程中是非递减的

  • [单选题]等渗性脱水时可出现
  • A. 血红蛋白低
    B. 血氯低
    C. 代谢性碱中毒
    D. 血钠低
    E. 尿比重低

  • [单选题]吗啡的镇痛作用来自于
  • A. 通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用
    B. 通过抑制环氧化酶的活性,干扰前列腺素的合成,从而缓解疼痛
    C. 通过改善疼痛部位的微循环,产生强大的镇痛作用
    D. 通过营养受损的神经,产生强大的镇痛作用
    E. 通过对大脑皮层的抑制,产生强大的镇痛作用

  • [单选题]胸外除颤时,电极板应置于
  • A. 心尖区和右侧肩胛下角
    B. 胸骨左缘第2肋间和心尖区
    C. 胸骨右缘第2肋间和心尖区
    D. 胸骨右缘第3肋间和心尖区
    E. 胸骨左缘第3肋间和心尖区

  • [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
  • A. 分利
    B. 消导
    C. 清化
    D. 固涩
    E. 疏解

  • [多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
  • A. 早期诊断
    B. 早期治疗
    C. 防止邪气侵害
    D. 先安未受邪之地
    E. 精神调摄

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