2023疼痛学(副高)模拟试题291

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral arter ...)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、间质性膀胱炎(interstitial cystitis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、热痛觉过敏(thermal hyperalgesia)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、选择性5羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor)、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂、硬膜外纤维化(epidural fibrosis)

[单选题]成人急性腹痛的一般原因包括（）

A. 青春期肠套叠
B. 成年人腹主动脉瘤，最有可能出现剧烈的腹痛
C. 发生于既往无糖尿病病史老年患者的酮症酸中毒
D. 服用多种药物引起的药物性疼痛不是老年人腹部疼痛的常见原因
E. 间质性膀胱炎

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学习资料：

[单选题]相比TCAs，SSRls（）

A. 治疗疼痛更有效
B. 不良反应更多
C. 不良反应较少
D. 更严重的药物过量反应
E. 以上都不是

[单选题]46岁男性，主诉行L4—S1脊髓后路融合术后，10周来背部疼痛逐渐加重，并且出现了腿部疼痛和感觉异常。术后1周，患者诉疼痛缓解85%。为了找出这位患者腰椎手术失败综合征（FBSS）的原因，下面最合适的放射检查是（）

A. 增强CT扫描
B. 脊髓造影
C. X线下椎管末端置入导管，通过注入对比剂行硬膜外造影
D. T2加权的增强MRI
E. 此时不需要更进一步的放射检查

[单选题]以下最符合“中枢痛”的一项是（）

A. 硬膜外脊髓压迫
B. 椎体转移性骨质破坏伴随一侧脊神经根压迫
C. 转移累及脊神经
D. 癌性脑膜炎
E. 放射性脊髓病

[单选题]以下关于在PHN的治疗中应用抗抑郁药物的说法，不正确的是（）

A. 阿米替林治疗PHN疗效确切，但由于存在一定的不良反应，其远期的治疗价值有限
B. 相较于老一代的三环类抗抑郁药（TCAs）和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），选择性5羟色胺再摄取抑制剂^{(selective serotonin reuptake inhibitor)}（SSRIs）的疗效与之相同，甚至好于前两者
C. SNRIs的疗效明显优于空白对照组
D. 抗抑郁药治疗PHN是基于良好的科学基础
E. 抗胆碱能作用是TCAs几个重要的不良反应之一

[多选题]对于神经病理性疼痛，动物实验已经证明（）

A. 足底注射白细胞介素1（IL-I）减少机械伤害阈值
B. IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的
C. IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的
D. IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起

[多选题]PHN患者（）

A. 在PHN患者病理学研究大部分显示神经节细胞丧失和纤维化
B. 几乎所有患者都可发现在受影响的皮肤区域与增加热痛觉感觉丧失功能
C. 用于慢性PHN的抗病毒药物在减轻疼痛通常是无效的
D. 冷刺激诱发的疼痛比热诱发的疼痛更多见

[多选题]以下关于腰骶支持带的叙述哪项是正确的（）

A. 有一定的证据显示腰骶支持带对原发性腰痛的预防有效
B. 有一定的证据显示腰骶支持带对原发性腰痛的预防无效
C. 和未治疗相比，腰部支撑在减少后背疼痛中不太有效
D. 和未治疗相比，腰部支撑在减少后背疼痛中更有效

[单选题]化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}最常见的致病菌是

A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 肺炎双球菌
E. 脑膜炎球菌

[单选题]吗啡的镇痛作用来自于

A. 通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用
B. 通过抑制环氧化酶的活性，干扰前列腺素的合成，从而缓解疼痛
C. 通过改善疼痛部位的微循环，产生强大的镇痛作用
D. 通过营养受损的神经，产生强大的镇痛作用
E. 通过对大脑皮层的抑制，产生强大的镇痛作用

[单选题]不适用于牵引治疗的颈椎病是

A. 颈型颈椎病
B. 神经根型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 以上都不是

[单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

A. 阳气衰竭
B. 肾气衰竭
C. 心气衰竭
D. 脾气衰竭
E. 肺气衰竭

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