2023呼吸内科学(副高)试题案例分析题答案+解析(10.28)

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、垂体后叶素(pituitrin)、呼吸困难(dyspnea)、乙状结肠(sigmoid)、小动脉(arterioles)、心源性哮喘(cardiac asthma)、病情恶化(grew worth)、肺循环血量

[单选题]某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是

A. 输血、补液
B. 垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
C. 立即血压监测
D. 氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射
E. 间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴

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学习资料：

[单选题]女，23岁，患右上肺结核并空洞，曾用过INH 0.3g/天，RFP 0.45g/天。EMB 0.75g/天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化^{(grew worth)}。本例治疗失败的主要原因是 ( )

A. 化疗方案不合理
B. 机体免疫力太差
C. 未规律用药
D. 停药过早
E. 细菌耐药

[单选题]某右肺压缩95%的气胸患者在行胸腔穿刺排气过程后突然出现严重气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰，肺部听诊双肺呼吸音粗，右肺可闻较多干、湿性啰音，应考虑又出现 ( )

A. 肺栓塞
B. 张力性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
E. 复张性肺水肿

[单选题]支气管扩张主要发生于 ( )

A. 直径小于2mm的小管径的远端支气管
B. 直径小于4mm的远端支气管
C. 直径大于2mm的中等大小的近端支气管
D. 2～4级以下管径较大的近端支气管
E. 2～4级支气管

[单选题]胸腔穿刺抽气位置

A. 患侧胸部锁骨中线第2肋间
B. 患侧胸部锁骨中线第3肋间
C. 患侧胸部锁骨中线第4肋间
D. 患侧胸部腋前线第2肋间
E. 患侧胸部腋前线第4肋间

[多选题]慢性支气管炎的处理要点为

A. 改善环境，避免刺激
B. 呼吸困难时给予支气管扩张剂
C. 应用祛痰药
D. 氧疗
E. 稳定期慢性支气管炎不推荐使用抗生素和皮质激素

[单选题]男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。其原因可能为

A. 左房及肺动脉扩大
B. 左房及肺静脉扩大
C. 右房及左房扩大
D. 右房及肺静脉扩大
E. 右房及右室扩大

[单选题]下列哪一种不属于病理性腹部包块

A. 脏器肿大
B. 炎性包块
C. 肿瘤
D. 乙状结肠粪块
E. 肝囊肿

[单选题]在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的

A. 腹部膨胀
B. 排便、排气停止
C. 见肠型
D. 无蠕动波
E. 肠鸣音呈高亢金属音

[单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰岛B细胞瘤
D. 外源性高胰岛素血症
E. 肝硬化

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

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