疼痛学(副高)2023精编在线题库(12月10日)

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、禁忌证(contraindication)、腰背痛(back pain)、伤害性感受器(nociceptor)、医学界、精神失常(psyche abnormal)、创伤性肘关节、类风湿性肘关节炎(rheumatoid elbow arthritis)、顽固性心绞痛(intractable angina pectoris)、退行性关节炎(degenerative arthritis)

[单选题]腰椎的关节突关节的方向是（）

A. 冠状位
B. 矢状位
C. 矢状位偏开45°
D. 冠状位偏开20°
E. 矢状位偏开20°

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[单选题]47岁女性无明显诱因出现恶心、心悸入急诊，既往有慢性顽固性心绞痛^{(intractable angina pectoris)}病史。下列关于胸痛的说法错误的是（）

A. 患有急性冠脉综合征的男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗，女性可能表现为恶心
B. 若考虑心脏X综合征，该患者可能会有异常的冠状动脉造影表现
C. 对照研究表明慢性顽固性心绞痛^{(intractable angina pectoris)}患者，脊髓刺激同手术或血管内再灌注一样可缓解症状，而并发症及再住院率更低
D. 通过脊髓刺激而减轻心绞痛的机制尚未清楚
E. 以上都不是

[单选题]一位38岁护工，在抬一181.6kg重患者时听到自己背部有声响，随后出现背部剧烈的疼痛，并向右腿放射。患者述疼痛如同刺穿背部，伴随放电样的感觉由右腿后侧一路下传至右足底。体检过程中，患者坐在轮椅上，表现很不适。直腿抬高试验和交叉直腿抬高试验阳性。除了右踝跖屈肌力4/5，其余肌群肌力5/5。双膝深部腱反射存在，但右踝反射较左踝减弱。患者最可能患有椎间盘突出在（）

A. L4-L5导致L4神经根压迫
B. L4-L5导致L5神经根压迫
C. L5-S1导致L5神经根压迫
D. L5-S1导致S1神经根压迫
E. L1-L2导致马尾神经受压迫

[单选题]一位患者感到幻肢有麻木感，他因此而感到不适和烦恼，但这并不影响他的日常活动或者睡眠，根据针对幻肢痛患者的Sunderland分类，这位患者属于（）

A. 第一组
B. 第二组
C. 第三组
D. 第四组
E. 以上都不对

[单选题]关于病理性（非生理性）疼痛，以下不正确的是（）

A. 它发生的背景是中枢敏化
B. 它发生的背景是外周敏化
C. 它持续的时间比刺激长
D. 它可扩散至未受伤害的区域
E. 它由A-δ纤维和C纤维所引起，而不是由A-β纤维，后者主要传导触觉

[单选题]43岁女性，腰背痛8月余，并向左下肢放射。腰椎MRI显示L3-L4至L5-S1椎间盘严重退行性改变，伴轻度椎间盘突出。她最适合（）

A. 经椎间孔硬膜外注射激素
B. 小关节内侧支诊断性阻滞
C. 脊髓刺激试验
D. 以上均正确
E. 以上均错误

[单选题]肱尺关节注射的禁忌证是

A. 肘关节慢性退行性关节炎^{(degenerative arthritis)}
B. 骨关节肿瘤、畸形
C. 创伤性肘关节炎
D. 肘关节滑囊炎
E. 类风湿性肘关节炎^{(rheumatoid elbow arthritis)}

[单选题]关于躯体痛，错误的说法是(　　)。

A. 是刺激皮肤、骨骼肌、骨膜、关节等器官而产生的疼痛
B. 可分为浅表痛和深部痛
C. 其特点是定位模糊，反应迟钝
D. 分别由A3和C伤害性感受器被激活引起
E. 其特点是定位准确，反应快

[单选题]神经阻滞疗法的禁忌证不包括

A. 局部有感染现象
B. 有出血倾向的患者
C. 对阻滞药物过敏的患者
D. 精神失常的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者
E. 恶性肿瘤患者

[单选题]下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是

A. 变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等
B. 在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施
C. 在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施
D. 变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、渐生霉索等抗菌药物
E. 变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗

[多选题]关于糖皮质激素的副作用，下列哪些是正确的

A. 高血压
B. 骨质疏松
C. 呼吸抑制
D. 水钠潴留
E. 胃和十二指肠溃疡出血

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

A. 宣肺散寒
B. 健脾益气
C. 宣肺泄热
D. 补益肺气
E. 补肾纳气

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