内科学(副高)2023试题试卷(2AH)

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、呼吸困难(dyspnea)、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis)、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、藿香正气散、血氧分压(blood oxygen pressure)、双下肢水肿、腕关节疼痛(wrist pain)

[单选题]胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是

A. 大量气胸
B. 大叶性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 大量胸腔积液
E. 巨大占位性病变

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学习资料：

[单选题]左心功能不全最常见的早期症状是

A. 咳粉红色泡沫痰
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 咯血
E. 双下肢水肿

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压^{(blood oxygen pressure)}62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

A. 超声心动图
B. Holter
C. 运动试验
D. 肺通气灌注扫描
E. 冠状动脉造影

[单选题]患者男性，46岁。高血压病史6年，血压波动于140～150/90～95mmHg，不规律用药；脂代谢紊乱2年，否认糖尿病病史和心脑血管疾病史，既往吸烟史。1年前开始间断头痛，测量血压较前明显升高，波动于160～180/100～120mmHg；尿常规提示尿蛋白微量；双侧肾超声未显示明显异常。该患者最可能的诊断是

A. 肾性高血压
B. 多发性大动脉炎
C. 高血压肾损害
D. 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
E. 风湿性多肌痛

[单选题]妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

A. 甲状腺肿大
B. 多食，心率快
C. T3、T4升高
D. 消瘦
E. FT3，FT4升高

[单选题]女性，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛^{(wrist pain)}，查体双手关节局部呈梭形肿，压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR 45mm/h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是 ( )

A. 强直性脊柱炎
B. 骨质疏松症
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

[单选题]女性，26岁。因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞250个/HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果的准确性，应注意的是

A. 收集清晨清洁中段尿
B. 检查前避免大量饮水
C. 检查前避免应用抗菌药物
D. 避免送检标本被污染
E. 以上均是

[单选题]胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为

A. 十二指肠溃疡
B. 肺炎
C. 反流性食管炎
D. 心绞痛
E. 胃炎

[单选题]关于尿素氮和肌酐的描述错误的是

A. 尿素氮对尿毒症的诊断有特殊意义
B. 尿素氮和肌酐均不是肾功能早期受损的指标
C. 肌酐可作为肾功早期受损的指标
D. 尿素氮和肌酐均能反映肾小球滤过率
E. 尿素氮和肌酐同时测定能更好反映肾小球的滤过功能

[单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

[单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳

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