2023心血管内科学(副高)试题答案+解析(10.09)

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、外源性(exogenous)、异搏定(verapamil)、西地兰(cedilanid)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、甲状软骨(thyroid cartilage)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、年平均发生率(annual mean rate)、半小时(half an hour)

[单选题]北京市流行病学资料显示，心脏猝死的女性年平均发生率^{(annual mean rate)}为

A. 5.6／10万
B. 4.6／20万
C. 6.6／10万
D. 7.6／10万
E. 3.6／10万

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学习资料：

[单选题]患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A. 超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B. 超声心动图示主动脉瓣回声偏强
C. 超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D. 超声心动图示二尖瓣少量反流
E. 超声心动图示三尖瓣少量反流

[单选题]男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期的移，应给予的处理不包括

A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段

[单选题]新型口服抗凝药物的优势不包括

A. 作用迅速，失效快
B. 口服剂量相对固定
C. 与药物、食物相互作用小
D. 肾脏清除率正常时不需要监测凝血功能
E. 有常规评估抗凝强度的方法

[单选题]男，40岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转，1小时前突感心悸，胸闷、头昏，心率180次/分，血压110/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为 ( )

A. 西地兰
B. 利多卡因
C. 异搏定
D. 乙胺碘呋酮
E. 肾上腺素

[单选题]男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时^{(half an hour)}至3小时不等，此次发作持续半小时^{(half an hour)}而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是

A. 2：1心房扑动
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房纤颤

[单选题]肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是

A. 甲状腺表面光滑
B. 甲状腺位于甲状软骨^{(thyroid cartilage)}下方
C. 甲状腺可随吞咽动作向上移动
D. 甲状腺肿大，质地不太硬
E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

[单选题]阴道清洁度检查指标中不包括

A. 杆菌
B. 球菌
C. 上皮细胞
D. 红细胞
E. 白细胞

[单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰岛B细胞瘤
D. 外源性高胰岛素血症
E. 肝硬化

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

A. 人参、白术、怀山药
B. 柴胡、白芍、陈皮
C. 苍术、黑芥穗
D. 车前子、甘草
E. 薏苡仁、茯苓

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