男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、肾积水(hydronephrosis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、尿常规(urine routine)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、精囊炎(seminal vesiculitis)、输尿管插管(catheterization of ureter)、肾、输尿管

[单选题]男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查（）

A. B超
B. 经膀胱镜行左输尿管插管^{(catheterization of ureter)}及逆行造影
C. 核素肾图
D. 常规排泄性尿路造影
E. CT

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学习资料：

[单选题]膀胱结石典型的临床症状是（）。

A. 尿频、尿急
B. 排尿困难
C. 血尿
D. 排尿突然中断
E. 尿痛

[单选题]男性，27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体：P110次／分，BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤，骨盆处瘀斑重，当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满。直肠指检：可触及浮动的前列腺。目前，宜采取的处置措施是（）。

A. 继续留置导尿管观察
B. 立即行膀胱造瘘术
C. 纠正休克行尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合修补；休克不易纠正行膀胱造瘘
D. 立即行膀胱造影
E. B超和CT检查

[单选题]男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑（）。

A. 急性膀胱炎
B. 急性前列腺炎
C. 淋菌性尿道炎
D. 非淋菌性尿道炎
E. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}

[单选题]女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A. 继续抗结核治疗
B. 右肾切除
C. 全身支持疗法+抗结核治疗
D. 术前抗结核治疗+右肾切除
E. 术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗

[单选题]男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。

A. C

[单选题]有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是（）

A. 结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗
B. 结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗
C. 双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏
D. 双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石
E. 一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石

[单选题]血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）

A. 膀胱肿瘤
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
D. 急性前列腺炎
E. 急性精囊炎^{(seminal vesiculitis)}

[单选题]男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。

A. B

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