患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、利尿剂(diuretic)、间歇性跛行(intermittent claudication)、糖尿病合并高血压(diabetes with hypertension)、颈静脉(jugular vein)、α-糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、阻滞剂(blocker)、尼龙丝(nylon wire)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，69岁，因“双下肢^{(both lower limbs)}麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢^{(both lower limbs)}麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝^{(nylon wire)}触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, C, D, E, F

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学习资料：

[单选题]不适合1型糖尿病的治疗方法是（）。

A. 胰岛素治疗
B. 胰岛移植
C. 胰岛素联合α-糖苷酶抑制剂
D. 胰岛素联合二甲双胍
E. 胰岛素联合胰岛素促泌剂

[单选题]对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括（）。

A. ACEI与利尿剂
B. CCB与β-受体阻滞剂^(blocker)
C. ACEI与CCB
D. ARB与利尿剂
E. ACEI与ARB

[单选题]患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。

A. A

[单选题]患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。

A. D

[单选题]患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显^{(not obvious)}。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。

A. B

[多选题]患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢^{(both lower limbs)}不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

A. A, B, D, E

[多选题]患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m2；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。随机血糖12mmol/L。

A. A, B, C, D, E, F

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